Симптомы и лечение аллергии описываются в данном материале. Аллергией называют повышенную чувствительность иммунной системы к экзо- или эндоаллергену. Механизм развития аллергической реакции заключается в выработке специфических антител или появлении сенсибилизированных к аллергену иммунокомпетентных клеток.
Классификация аллергии
I тип: анафилактический, гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ).
При первичном контакте с антигеном вырабатываются реагины (IgE), которые прикрепляются посредством Fc-фрагмента к тучным клеткам и базофилам. Повторное введение аллергена ведет к его связыванию с антителами, дегрануляции клеток, выбросу гистамина. Как следствие — насморк, зуд, отек Квинке, диарея, крапивница, анафилактический шок. ГНТ возникает при бронхолегочном аспергиллезе, паразитозах.
II тип: цитотоксический, ГНТ.
Находящийся на поверхности мембраны антиген распознают антитела IgG, IgM, которые разрушают клетку. Так развивается аллергия на лекарства, а также лекарственный агранулоцитоз, стрептококковый гломерулонефрит.
III тип: иммунокомплексный, ГНТ.
Антитела IgG, IgM совместно с антигенами создают иммунные комплексы, при отсутствии лизирующего комплемента откладываются на сосудистой стенке, базальных мембранах. Это ведет к сывороточной болезни, аллергическим альвеолитам, лекарственной и пищевой аллергии, ряду аутоаллергических заболеваний.
IV тип: гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).
Тип специфического ответа иммунной системы, проявляющегося на завершающем этапе иммунного воспаления. Повреждающая активность ГЗТ обусловлена особенностями антигена и его устойчивостью к механизмам иммунитета. Клеточный тип реакции характерен для вирусных и бактериальных инфекций, некоторых форм ринита и бронхиальной астмы, противоопухолевого и трансплантационного иммунитета. ГЗТ имеет место при лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом контактном дерматите.
Псевдоаллергические реакции (ПАР)
В них, в отличие от истинных, на фоне аналогичных внешних проявлений отсутствует иммунологический механизм. ПАР связаны с выделением медиаторов из лейкоцитов под неспецифическими типами воздействия (физические и психоэмоциональные факторы, продукты бактерий, химические и токсические вещества). Медиаторы повреждают клетки, ткани, напоминая аллергическую реакцию.
Причины ПАР:
- дефицит пищеварительных ферментов;
- прием гистаминлиберирующих продуктов;
- нарушение обмена арахидоновой кислоты.
Факторы риска для ПАР:
- нарушенная барьерная функция кожи и слизистых;
- вирусная инфекция — грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальные, а также аденовирусы, герпес-вирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барр);
- паразитозы, микозы, дисбактериоз, хламидиоз;
- необоснованный прием антибиотиков и других препаратов.
Порядок тестирования (важно для определения симптомов и лечения аллергии)
В качестве общего тест-указателя используется Histaminum D60, показывающий наличие аллергии и аллергии без аутоагрессии. Указатели последовательно вводят в контур измерения и выявляют те из них, которые снижают начальный уровень. Фильтр позволяет уточнить аллерген, орган-мишень и подходящий медикамент.
Аллергенами могут быть вещества биологического (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей и др.) и химического (соли хрома, никеля, кобальта, бериллия, марганца, краски, моющие средства продукты производства резины) типа.
Во время процедуры можно опередить тип гиперсенсибилизации путем прямого тестирования на иммуноглобулин (E, G, M). Базофилия и эозинофилия говорят о ГНТ, моноцитоз с признаками аллергии — о ГЗТ.
Псевдоаллергия развивается после 40 лет на фоне нарушений обмена гистамина и чувствительности рецепторов к биоактивным веществам, а также при полипрагмазии, приеме лекарств от язвенных, эрозивных, геморрагических поражений ЖКТ, если доза препарата не соответствует возрасту и массе тела пациента.
Измерительный уровень тест-указателя может снижаться при разрушении клеток, вызванном рентгеновским излучением, инфекциями, химическими веществами. А также при активации рецепторов клетки освободителями медиатора (трипсин, ионы кальция, рентгеноконтрастные вещества).
О пищевой непереносимости и аллергии свидетельствует снижение измерительного уровня тест-указателей Acidum formicicum D6, Causticum Hahnem D30. Фильтр позволяет определить аллерген и орган-мишень.